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美國威視S4-IR準分子手術治療近視

文章來源:時間:2013-10-29 10:20:33
核心提示:揭開美國威視S4-IR技術神秘的面紗用激光刀雕刻角膜嚴格來講,近視眼手術這種說法并不科學,在媒體上大做廣告的這種手術的真正稱謂為準分子

揭開美國威視S4-IR技術神秘的“面紗”

用激光刀“雕刻”角膜

嚴格來講,“近視眼手術”這種說法并不科學,在媒體上大做廣告的這種手術的真正稱謂為“準分子激光屈光手術”。北京華德眼科醫生介紹,準分子激光屈光手術其實是一種用激光刀雕刻角膜的手術。

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衆所周知,人的眼睛之所以會近視,是因為用眼過度,眼睛的角膜變得太凸,外界圖像經過過凸角膜,其成像焦點落在視網膜之前,而非正常的網膜之上。如果把過凸的角膜進行切割,或者磨平一些,角膜的彎曲度則能得到恢複,近視者也就能恢複視力。準分子激光屈光手術正是利用此原理進行近視的治療。

醫生介紹,此手術之所以被稱為準分子激光術,是因為切削角膜用的“刀”并非一般手術刀,而是氟氩氣體混合後經激發産生的一種人眼看不見的波長193nm的超紫外線光束,即準分子激光。據介紹,這種激光不但能有效聚集和控制,還極其精細,每一發“激光”發射時,可以把深入程度控制在0.2微米,即能夠在人的發絲上随意刻出花樣來。因此,這種刀能對角膜組織進行非常有效的切削而不穿透角膜和不傷害眼内結構。此外,這種超紫外線冷激光還不會對周邊組織産生熱效應。于是,這種手術成為目前世界上較風靡的近視眼治療方式,據說,世界各地已有超過6000萬人通過手術摘掉眼鏡。

多種原因影響手術

記者了解到,關于眼科醫院的醫生不做準分子的消息純屬傳聞,不過,的确很多醫學界人士對該手術采取謹慎态度。華德眼科專家表示,雖然準分子是目前世界公認的較安全、較有效的手術,但與其它任何手術一樣,存在着一定的風險。畢竟手術是在正常的角膜上“動刀子”,且不是非做不可的手術,所以很多人對此持保守的态度。醫生認為,是否進行手術,關鍵是患者本身應對該手術的風險有正确和多方面的認識。

醫生介紹,近視眼手術的成功與否與術前檢查、手術設計、激光設備性能及醫師技術等因素密切相關,以下是幾種常見後遺症以及其可能的原因:

1、術後感染:手術後感到眼睛腫痛等現象,可能是發生了手術感染。這與術前篩選适應症(眼部急性炎症患者不能手術)不嚴格,術中消毒不有效,術後患者不按要求使用藥物、接觸污染環境(如泳池、公共浴室)等有關。其中嚴重感染者發生率為0.1%-1.6%。此外,術中使用物品或者環境不潔淨,各種敷料、棉簽、刀片上的碎屑脫落于角膜層間,沖洗不有效易導緻角膜瓣層間異物殘留,也會出現異物感和疼痛感。

2、視力依然模糊:可能是術後欠矯或過矯,多見于度數較高(高于1000度近視)患者,多數可在醫生密切觀察及時調整用藥後改善。

3、眩光及夜間視力下降:切削區域不足,瞳孔較大導緻。

4、角膜混濁:多見于PRK手術,與個人體質、手術操作有關。

5、激素性高眼壓:術後長期局部應用激素,因此應減少激素用量,密切監測眼壓。

此外,醫生介紹,由于醫生操作或者患者配合欠佳,近視眼手術過程中可能出現的情況有角膜瓣過薄、位置偏移、甚至角膜瓣切穿、破碎等後果;術前無嚴格篩查,可能導緻切削量過多或者偏中心切削。總之,醫師素質、術前檢查、手術設備以及手術室本身條件都可能影響手術後果,所以,如果下定決心進行近視眼手術,盡量選擇信譽好的大醫院進行。

30年發展史步步推進

LASIK(準分子激光角膜原位磨鑲術):為近視眼治療優選手術,其治療原理基本等同PRK,但它不會破壞角膜及前彈力層,使手術的穩定性、安全性大大提高,不少人在手術治療後第二天即可上班、上學。不僅如此,該手術的矯治範圍也提高到3000度。目前,市面上除了傳統型LASIK手術以外,還有一種個體化LASIK手術。這種手術在傳統手術基礎上加上波前像差儀器引導手術,可以根據不同患者角膜狀況可采取個體化切削模式,由于這種技術是新近才研發,價格相對昂貴。

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